Sinüsler yüz
kemiklerinin içindeki hava dolu boşluklardır. Birçok fonksiyonları vardır.
Bunlar içinde kafanın toplam ağırlığının azaltılması, burundan geçen havanın
nemlendirilmesi ve ısıtılması gibi görevleri vardır. Sinüslerden doğal
sekresyonlar salgılanır. Bu salgılar genizden yutağa boşalırlar. Sinüslerin
drenajını veya başka bir tabirle boşalmasını bozan hastalıklarda sinüs içinde
sekresyonlar birikir. Biriken bu sekresyonların bakterilerin beslenmesi ve
üremesi için son derece uygun bir ortamdır. Böylelikle hastalarda sinüzit
oluşur.
Sinüzitin iyi ve etkili bir tedavisi için görüntüleme
yöntemleri ile desteklenen uygun teşhis son derece önemlidir. Hastaların
medikal tedavi ile düzelmesi esastır. Fakat hastaların medikal tedaviye cevap
vermemesi veya sinüzitin oluşumunu kolaylaştıran anatomik varyasyonların
varlığında (septum deviasyonu, konka bülloza, nazal polip, alt konka
hipertrofisi vs.) cerrahi tedaviye başvurulur.
Sinüzitin cerrahi tedavisi son 20 yıldır sürekli
değişiklik göstermektedir. Eskiden sinüslerin ağız içinden açılması ile
ulaşılan sinüslere günümüzde burun içinden endoskopik olarak
ulaşılabilmektedir. Bu yolla dışarıdan hiçbir kesi olmadan sinüslerin drenaj
yolları açılmakta ve gerekirse sinüslerde drene edilmektedir.
Ameliyat riskli midir?
Endoskopik sinüs cerrahisi son derece komplike bir
anatomi içinde yapılan bir cerrahi olup, anatomik olarak göz, kafa tabanı,
görme siniri gibi yapılara son derece yakın bir bölgede yapılan bir cerrahi
işlemdir. Bu nedenle ameliyatı yapan cerrahın bölgenin anatomisine ve cerrahi
yönteme son drece hakim olması gerekmektedir. İyi ellerde ve iyi teknik
imkanlarla yapılan cerrahilerde komplikasyon oranı oldukça düşüktür. Yine de oldukça nadir görülmekle birlikte, endoskopik sinüs
cerrahisi esnasında ve ameliyat sonrasında: burun kanaması, enfeksiyon, göz
çevresinde şişlik ve morarma, göz içine kanama, çift görme, görme kaybı,
gözyaşı kanalı tıkanıklığı, beyin zarı hasarı, beyin-omurilik sııvısı kaçağı,
kafa içi kanama, kronik sinüzitin nüksü görülebilmektedir.
Hastalık ameliyattan sonar tekrarlar mı?
Büyük çoğunlukla hastalığı cerrahisi sonrası şifayla
sonuçlansa da, nadir vakalarda hastalığın tekrarlama riski mevcuttur. Zira
yapılan işlemde sinüslerin drenajı ve temizlenmesi sağlanmaktadır. Yani yapılan
işlem düzenleyici bir işlemdir, bademcik ameliyatında olduğu gibi organın
çıkarılması söz konusu değildir.
Ameliyat sonrası?
·
Ameliyattan sonra ameliyatta cerrahın
vereceği karar doğrultusunda buruna tampon konulabilir veya tamponsuz işlem
gerçekleştirilebilir.
·
Hastalar aynı gün veya ertesi gün
taburcu olurlar.
·
48-72 saat içinde işlerine dönebilirler,
fakat 5-6 gün istirahat sonrasında günlük hayata adaptasyon daha kolay
olmaktadır.
·
Ameliyat sonrasında hastalara burunun
hijyenini sağlamak için tuzlu su içeren burun spreyleri verilmektedir ve burun
spreyleri ile burnun temizliği sağlanır.
·
Burnun tam olarak iyileşmesi 4-6 haftayı
bulmaktadır. Bu sürede burnunuza doktorunuz tarafından pansumanlar yapılacak ve
burnun iyileşmesi için ilaçlar verilecektir.
Dr.Özgür KEMAL
www.drozgurkemal.com
Not:Sorularınız için :
http://www.drozgurkemal.com/drozgurkemal/iletisim.html
Anahtar kelimeler: Sinüzit, endoskopik sinüs cerrahisi, ameliyat